近視100度代表的是一種屈光不正。
眼球是一種屈光構造，目的在於讓外界的影像在視網膜上成象。光線被折射後，無法準確的落在視網膜上成像就是屈光不正。
近視100度代表的屈光不正，需要一個屈光度的凹透鏡矯正(精確的說法，應是負一個屈光度)。近視500度代表的屈光不正，需要五個屈光度的凹透鏡矯正(精確的說法，應是負五個屈光度)。
近視度數愈大，就需要屈光力愈強的鏡片來矯正。而俗稱的近視度數除以100，就是所需鏡片的屈光度。
屈光度的英文是Diopter。一個屈光度即代表1Diopter。那麼1 Diopter是什麼意思呢?(Diopter的簡寫是D)
我們可以先從凸透鏡看起。
如上圖所示，凸透鏡的功能在讓光線收聚。平行光通過凸透鏡後，在其後方聚焦。從鏡片中心到焦點的距離，即為焦距。(如圖中粗紅線所示。)
一個收聚光線能力愈強的凸透鏡，光線會被屈折得愈厲害，會更快聚焦，所以有較短的焦距。
所以就是，度數愈高的凸透鏡，其焦距愈短。
我們回到Diopter的問題。一個有著1Diopter屈光度的凸透鏡，其焦距為100公分。2 Diopter的凸透鏡則是50公分。4 Diopter則是25公分。Diopter的數字愈大，焦距愈短，鏡片的聚光能力愈強。關係式是，焦距為100cm除以Diopter數。
再來我們可以看凹透鏡。
如上圖所示，凹透鏡的功能在於發散光線，平行光通過凹透鏡後，會被發散出去。我們將發散出去的光線，向後延伸得一交差點，該點即為凹透靜的焦點。焦距則是焦點到鏡片中心的距離(如圖中粗紅線所示)。凹透鏡的發散能力愈強，它的焦點離鏡片中心愈近。與凸透鏡不同的是，凹透鏡的焦距是負數。
一個有著-1Diopter屈光度的凹透鏡，其焦距為-100公分。-2 Diopter的凹透鏡則是-50公分。-4 Diopter則是-25公分。Diopter的數字愈大(絕對值愈大)，焦點離鏡片中心愈近，鏡片的發散能力愈強。關係式仍是，焦距為100cm除以Diopter數。
其實在光學上，一個鏡片的度數寫-4Diopter，這個負號即代表該鏡片是發散光線的，譬如凹透鏡。鏡片度數寫+4 Diopter，正號即代表該鏡片是聚光的，譬如凸透鏡。
所以近視100度的意思就是，這個眼睛的屈光不正，需要度數為-1Diopter的凹透鏡來進行矯正。
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2008年7月24日 星期四
什麼是近視100度?(The Severity of Myopia)
2008年7月23日 星期三
角膜的構造(The Structure of Cornea)
角膜是眼球最前面的部份，與水晶體構成眼球的兩個屈光構造(屈光就是讓光線折射)。正常狀況下，角膜是清徹透明的。當我們看一個人的眼睛，所謂亞洲人的黑眼珠和西方人的藍眼珠，這個藍或黑的顏色，都是瞳孔週圍虹彩(Iris)的顏色。人類，不論是何人種，角膜都是透明無色的。
角膜中央部份較薄，約有半公厘(0.5mm)的厚度，旁邊較厚，可達0.7mm。
角膜提供眼睛約43D的光線屈折力。(精確的說，是角膜的前表面與淚膜，提供48D的屈折力，角膜的後表面，則是-5D的屈折力，整體合併起來，是48-5，等於43D的屈折力。1D代表讓平行光在鏡片後100公分處聚焦的能力。(關於D也就是Diopter的詳細解說，可見什麼是近視100度?一文)
角膜共分五層，分別是表皮(Epithelium)、柏曼氏層(Bowman’s layer)、基質(Stroma)、戴氏膜(Descemet’s membrane)與內皮(Endothelium)。
表皮是角膜最前方的構造，由底部到表面，分別是柱狀細胞(Columnar cells)、翼狀細胞(Wing cells)、與表面細胞(Surface cells)。就像皮膚一樣，表皮是一不斷更新的表面。最表面的表面細胞老化脫落之後，由下方的細胞補位。表皮的幹細胞位在角膜與鞏膜交界處的輪狀部(Limbus)。當輪狀部的幹細胞大量死亡時，譬如化學灼傷，會造成難以癒合的角膜表皮傷口。
柏曼氏層是位於表皮和基質間的一強韌構造，厚度僅8到14微米(Micormeter,一公厘的千分之一。)
基質是角膜最厚的構造，約佔整體厚度的90%。基質有三個組成分子，包括膠原蛋白纖維(Collagen fibrils)、角膜細胞(Keratocytes)與細胞間質(Ground substance)。大小一致，規則排列的膠原蛋白纖維使角膜具有透明的特性。角膜細胞則負責生成膠原蛋白。一個角膜約有240萬個角膜細胞。
戴氏膜是內皮細胞的基底層(Basal lamina)。角膜內皮細胞即付著在戴氏膜之上。
內皮是由單層的內皮細胞構成。內皮細胞對於維持角膜的含水量至為重要。當內皮細胞數量不足或功能喪失，會使得角膜水腫、變得不透明，進而嚴重妨害視力。
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泡性角結膜炎---Phlyctenulosis
2008年7月22日 星期二
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什麼是準分子雷射?(What is Excimer Laser?)
準分子雷射的發展與應用，是一典型的異業合作範例。
光蝕刻是一種電子業的薄型原件加工技術。利用雷射光，可以在物料上面進行細致的刻蝕。1980年代，IBM工程師Srinivasan正在研究氬氟雷射(Argon-Fluoride Laser)在光蝕刻方面的應用。
氬氟雷射即是一種準分子雷射。準分子雷射的英文是Excimer Laser，而Excimer這個字是Excited Dimer的合併。Excited Dimer即是被激發的二聚物，這個”二”指的正是氬和氟。
在產生雷射的過程中，高壓電流通過氬氟混合氣體，會短暫的激發這兩個元素，使之形成一高能的不穩定二聚物，此高能二聚物相當不穩定，不是一個可以穩定存在的分子，故稱”準分子”。這個二聚物會放出能量，以氬氟準分子為例，其放出的能量形態就是雷射光。準分子雷射之名即由此而來。
氬氟雷射的波長是193奈米(nm)。一奈米是一公厘的百萬分之一。這個波長屬於遠紫外光(Far UV)的範圍。也就是說，這個雷射不是肉眼可見的。
當時哥倫比亞大學的眼科醫師Trokel發現了這種雷射的眼科應用。簡言之，他發現了一種新的雷射與人體組織間的交互作用，Photoablation。
簡單的說，Photoablation就是雷射打到角膜那裡，那裡就被汽化消失，而對旁邊組織的傷害相當微小。準分子雷射有這個作用的主要原因在於角膜對於波長193nm的光束有極佳的吸收係數(Absorption coefficient)。單一雷射光子，就可以打斷角膜主要成份膠原蛋白的骨架結構(這個骨架由碳碳鍵與碳氮鍵組成)。這個特性，讓準分子雷射可以精確的切削角膜。
Trokel醫師不僅發現了這個作用，而且他也看見了運用此雷射光改變角膜彎曲度，進而矯正人類屈光異常，包括近視、散光與遠視的可能潛力。
1983年Trokel在美國眼科醫學雜誌(American Journal of Ophthalmology)發表了"Excimer Laser Surgery of the Cornea,"一文後，一個重大的眼科進展就此展開。
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